রিফাত সুলতানা, 32. তিনি দেশের বেসরকারী টেলিভিশন চ্যানেল 71 টিভির সহযোগী নিউজ প্রযোজক ছিলেন। তিনি যখন 6 মাসের গর্ভবতী ছিলেন তখন তাকে কোভিড -19 সংক্রমণ ধরা পড়ে। একই সময়ে, কোভিড -১৯ সংক্রমণটি তার পরিবারের সদস্যদের মধ্যে ধরা পড়ে। এমন পরিস্থিতিতে শিশু জন্মদানকারী রিফাত সুলতানাকে রাজধানীর ইমপুলস হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। শুক্রবার (১৮ এপ্রিল) সকালে তিনি একটি শিশু কন্যা সন্তানের জন্ম দেন। এর কয়েক ঘন্টা পরে সন্ধ্যা 5 টার দিকে রিফাত সুলতানা মারা যান।
একাত্তর টিভির হেড অব নিউজ শাকিল আহমেদ সারাবাংলাকে বলেন, “আমরা তার জন্য চারদিন হাসপাতালে গিয়েছিলাম।” কোভিড -১৯ সংক্রমণটি তার সন্তান প্রসবের সময় ধরা পড়েছিল। ঢাকা শহরে এ জাতীয় রোগীদের জন্য চিকিৎসা সুবিধা অনেক কম। শেষ মুহুর্তে আমরা তাকে ইমপুলস হাসপাতালে ভর্তি করি। অত্যন্ত অসুবিধা নিয়ে তাদের অস্ত্রোপচার করতে রাজি করা হয়েছিল। সেখানে তাকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) রাখা হয়েছিল। শুক্রবার সকালে তার প্রসবের বেদনার উদয় হয়, সে একটি কন্যা সন্তানের জন্ম দেয়। তবে বেলা তিনটার দিকে তার কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়। চিকিৎসকরা জানান, বিকেল ৫ টার দিকে তাঁর মৃত্যু হয়।
নোয়াখালীর আল নোমান কুরেশির বোন কোভিড -১৯ এ আক্রান্ত হয়েছিলেন এবং তিনি গর্ভবতী থাকাকালীন রাজধানীর অ্যাদ দ্বীন মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে চিকিৎসাধীন ছিলেন। পরে, হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ জানিয়েছিল যে এই অবস্থায় তার চিকিত্সা সম্ভব নয়। তারা সরকারী হাসপাতালে তল্লাশি শুরু করে। কোথাও বিছানা না পেয়ে মগবাজারের একটি কমিউনিটি ক্লিনিকে যান। ক্লিনিক কর্তৃপক্ষ তার পরিচালনায় সম্মতি জানালে তাকে সেখানে ভর্তি করা হয়।
আল-নোমান কুরেশি অভিযোগ করেছিলেন যে তাঁর বোন, যিনি অ্যাদ দ্বীন হাসপাতালে চিকিৎসাধীন ছিলেন, তাকে কোভিড -১৯ সংক্রমণ ধরা পড়ে। তবে পরে তারা জানিয়েছিল যে করোনার পজিটিভ রোগীর উপর অস্ত্রোপচার সম্ভব ছিল না। এমন কোনও জায়গা খুঁজে পেতে আমাদের খুব কষ্ট হয়েছিল যেখানে আমি এমন সময়ে আমার বোনকে ভর্তি করতে পারি।
কেবল রিফাত বা নোমানের বোনই নয়, আরও অনেকে আছেন যারা করোনভাইরাস গর্ভাবস্থায় ভুগছেন। তারা বলছেন করোনারি হার্ট ডিজিজের চিকিত্সার সম্ভাবনা খুব কম।
বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে যদি গর্ভাবস্থায় মহিলারা কোভিড -১৯ সংক্রমণে ধরা পড়ে তবে তাদের উচ্চতর স্বাস্থ্য ঝুঁকিতে পড়বে। তবে এক্ষেত্রে প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকি কিছুটা কম থাকে। অনেক ক্ষেত্রে, অনেক শিশু করোনায় আক্রান্ত হয়, তবে লক্ষণগুলি দেখা যায় না। এই জাতীয় রোগীর সহ-অসুস্থতা থাকলে, ঝুঁকি নিঃসন্দেহে বেশি হয়। তবে অনেক হাসপাতাল এ জাতীয় রোগীদের চিকিত্সা করতে রাজি হচ্ছে না। তবে তারা চিকিৎসার জন্য কোথায় যাবে?
বেসরকারী হাসপাতালগুলির বিষয়ে যদি আপনি এই বিষয়ে চিকিত্সা দিতে চান না তবে জানতে চান, অ্যাড-দীন মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের পরিচালক ডা: নাহিদ ইয়াসমিন সারাবাংলাকে বলেছেন, “আমাদের এখানে কোনও ডেডিকেটেড অপারেশন থিয়েটার নেই। তবে, অনেক ক্ষেত্রে, অ্যাসিম্পটম্যাটিক রোগীরা জরুরী ঘরে আসে। সেক্ষেত্রে এটি করাতে হবে এটি করে আমি এটিকে সংক্রমণমুক্ত করি অসম্পূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রসবের পরে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তাদের সিজারিয়ান বিভাগের পরে লক্ষণ রয়েছে কারণ অনাক্রম্যতা কম
তিনি বলেছিলেন, “কোভিড -১৯ পজিটিভ অবস্থায় আমাদের যদি কোন শিশু থাকে তবে আমরা তাকে মুগদা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে রেফার করি।” কোভিড -১৯ সেখানে ইতিবাচক তবে চিকিত্সা দেওয়া হয়, সিজারিয়ান বিভাগও করা হয়। আমরা এটি করতে পারি না কারণ আমাদের এখানে সেই সুবিধা নেই। ‘
এই পরিস্থিতিতে স্বাস্থ্য বিভাগের কর্তৃপক্ষ বলছেন, কেউ যদি গর্ভাবস্থায় কোভিড -১৯ সংক্রমণে ধরা পড়ে তবে তাদের সরকারী হাসপাতালে চিকিৎসা দেওয়া হয়। সরকারী হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ আরও বলেছে যে প্রতিষ্ঠানগুলিতে প্রসবকালে করোনায় আক্রান্তরা তাদের অগ্রাধিকার দিচ্ছেন। কর্তৃপক্ষগুলি ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, মুগদা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, স্যার সলিমুল্লাহ মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল এবং মাতুয়াইল শিশু মাতৃ হাসপাতালে এ জাতীয় রোগীদের চিকিত্সার জন্য যোগাযোগ করার পরামর্শ দিচ্ছে।
সরকারী হাসপাতালে অগ্রাধিকার
স্বাস্থ্য অধিদফতরের অ-যোগাযোগযোগ্য রোগ নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির লাইন ডিরেক্টর ও করোনারি মুখপাত্র প্রফেসর ড। মোহাম্মদ র্যাব আমিন সারাবাংলাকে বলেন, যে জায়গায় আমরা কোভিড -১৯ আক্রান্তদের চিকিত্সা করছি সেখানে গর্ভবতী মহিলাদেরও চিকিত্সা করা হচ্ছে। ” সেই জায়গাগুলিতে বিশেষজ্ঞ রয়েছেন। এক্ষেত্রে অন্যান্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন হলে সেখান থেকেও দেওয়া যেতে পারে। .াকা উত্তর সিটি কর্পোরেশন (ডিএনসিসি) হাসপাতাল চালু হলে কয়েকটি হাসপাতালের বোঝা হ্রাস পাবে। সেসব হাসপাতালে সন্তান প্রসবের সংক্রমণে আক্রান্ত মহিলাদের চিকিত্সা সুবিধা আরও বাড়ানো যেতে পারে।
জানতে চাইলে স্বাস্থ্য বিভাগের হাসপাতাল শাখার পরিচালক মো। ফরিদ হোসেন মিয়া সারাবাংলাকে বলেন, “ঢাকা মেডিকেল কলেজ, মুগদা মেডিকেল কলেজ, স্যার সলিমুল্লাহ মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, মাতুয়াইল শিশু মাতৃ হাসপাতালের কোভিড -৯ পজিটিভ গর্ভবতী মহিলারা চিকিত্সা করছেন।” এই হাসপাতালগুলিকে নির্দেশ দেওয়া হয়েছে যে যদি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোভিড -১৯ সংক্রমণ পাওয়া যায় তবে তাদের অগ্রাধিকারের চিকিত্সা দেওয়া উচিত।
সরকারী হাসপাতালের সাথে যোগাযোগের পরামর্শ দিয়ে ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের পরিচালক (ঢামেক) ব্রিগেডিয়ার জেনারেল নাজমুল হক সারাবাংলাকে বলেন, এক্ষেত্রে যদি শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় তাও করা হয়ে থাকে। আমাদের এখানে তাদের জন্য আলাদা ব্যবস্থাপনার ব্যবস্থা রয়েছে। যারা আসছেন তাদের ভর্তি করা হচ্ছে। প্রতিদিন সার্জারিও করা হচ্ছে। ‘
তিনি আরও বলেছিলেন, ‘যাঁরা গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে আছেন, তাঁরা করোনার পজিটিভ হলে ঝুঁকি স্বাভাবিকভাবেই বেশি থাকে। তাদের অস্ত্রোপচারের জন্য অজ্ঞান করা বেশ ঝুঁকিপূর্ণ, বিশেষত যখন তাদের অক্সিজেনের স্যাচুরেশন কম হয় is এমনকি কোনও ভেন্টিলেটার গ্রহণ করলেও তারা অক্সিজেন কম পায়। এরকম কিছু জটিলতা রয়েছে। তারপরেও আমরা এ জাতীয় রোগীদের ভর্তি ও চিকিত্সা করছি। সুতরাং আমরা বলব, আপনার যদি এমন রোগী থাকে তবে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমরা আপনার যথাসাধ্য চিকিত্সা করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করব। ‘
মুগদা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের পরিচালক মো। অসীম কুমার নাথ সারাবাংলাকে বলেন, “যারা সন্তান জন্মদান করছেন তাদের প্রসব যদি আসন্ন হয় তবে আমাদের অবশ্যই তাকে স্বীকার করতে হবে।” তাদের আসন পেতে কোনও সমস্যা হবে না। কারণ তারা এখানে অগ্রাধিকার পায়। আমরা এখানে কোভিড -19 সংক্রামিত গর্ভবতী মহিলাদের সরবরাহ করছি, সিজারও ঘটছে। আমরা তাদের অগ্রাধিকার দিচ্ছি। ‘
একজন পূর্ণকালীন চিকিৎসকের পরামর্শ অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত
আপনি যদি জানতে চান bsब्স্টেট্রিক অ্যান্ড গাইনোকোলজিকাল সোসাইটি অব বাংলাদেশের (ওজিএসবি) প্রাক্তন রাষ্ট্রপতি অধ্যাপক সামিনা চৌধুরী সারাবাংলাকে বলেন, “বাচ্চারা যদি কোভড পজিটিভ হয় তবে তাদের চিকিৎসা এখন দেশের অনেক কোভিড ইউনিটে দেওয়া হচ্ছে।” যে কারণে গর্ভাবস্থা সর্বদা একটি ঝুঁকি থাকে। যদি সে প্রসূতি কোভিড -১৯ এ সংক্রামিত হয় তবে প্রসূতি এবং নবজাতকদের জন্য ঝুঁকি বাড়ায়। এক্ষেত্রে অনেক ক্ষেত্রে অকাল ডেলিভারিও হচ্ছে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক সর্বদা একটি প্রসূতির পরামর্শ করা উচিত। বাড়িতে বা হাসপাতালে তার চিকিত্সা করা উচিত।
সামিনা বলেন, “এই জাতীয় রোগীদের অতিরিক্ত সতর্কতা দরকার। বিশ্বজুড়ে পড়াশুনায় দেখা গেছে যে গর্ভাবস্থায় কোভিড -১৯ এ সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়,” সামিনা বলেছিলেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রসবের ক্ষেত্রে তাদের আইসিইউ নিশ্চিত করা প্রয়োজন। আরেকটি জিনিস: আমরা জন্মের পরে স্বাভাবিক অবস্থায় অবিলম্বে যে ডালটি কাটা, এরকম রোগীদের ক্ষেত্রে এটি কমপক্ষে এক মিনিট দেরি করতে হয়। তদুপরি, শিশুর জন্য এনআইসিইউ প্রয়োজন হতে পারে। আবার কোভিডে আক্রান্ত মা দ্বারা বাচ্চাকে বুকের দুধ খাওয়ানো যায় তবে মাকে হাইজিনের নিয়ম মেনে চলতে হয়। হাত ধুয়ে নেওয়া উচিত। শ্বাস প্রশ্বাসের স্বাস্থ্যকরতা নিশ্চিত করার জন্য মুখোশের পরে দুধ দেওয়া উচিত। তারপরে তাকে ছয় ফুট দূরে রাখুন। সেখানে কাপুরুষোচিত কেউ বাচ্চাকে অন্যান্য পরিষেবা সরবরাহ করবে। এখনও অবধি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এভাবে গাইডলাইন দিয়েছে।
অধ্যাপক ডাঃ সামিনা চৌধুরী আরও বলেছিলেন, ‘গত বছর আমরা অনেক ক্ষেত্রে ধাত্রী সহ গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য অনেক ব্যবস্থা করেছিলাম, এবার তা হচ্ছে না। এবং তাই বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে 24 ঘন্টার মধ্যে স্বাভাবিক সরবরাহ সম্ভব নয়। শেষবার, অবশ্যই, ইউএনএফপি আমাদের ওজিএসবিকে সরকারের সাথে সহায়তা করেছিল। বিভিন্ন জটিলতার কারণে এটি পরে ধরে রাখা যায়নি। ‘
অবসেটেট্রিক অ্যান্ড গাইনোকোলজিকাল সোসাইটি অব বাংলাদেশের (ওজিএসবি) সাধারণ সম্পাদক অধ্যাপক গুলশান আরা বেগম সারাবাংলাকে বলেন, “গর্ভাবস্থায় কোভিড -১৯ এ আক্রান্তদের মধ্যে আশি শতাংশই হালকা সংক্রমণে ভুগছেন।” এই ক্ষেত্রে, যদি তাদের ফুসফুস সংক্রামিত হয় তবে তাদের অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত। তিনি সিদ্ধান্ত নেবেন মা মা থাকবেন কি না তাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে। অনেকের কোভিড -১৯ ইতিবাচক তবে কোনও লক্ষণ নেই। এ জাতীয় গর্ভবতী মহিলারা চাইলে বাড়ি থেকে চিকিত্সা নিতে পারেন। তবে বাকীগুলির জন্য এটি আইসিইউ পর্যন্ত নিতে পারে। ‘
তিনি বলেছিলেন, ‘প্রায়শই দেখা যায় যে সন্তানের জন্ম দেওয়ার পরে মায়ের শারীরিক অবস্থার দ্রুত অবনতি ঘটতে শুরু করে। এক্ষেত্রে আইসিইউ ছাড়া চিকিত্সা দেওয়া সম্ভব নয়। ফলস্বরূপ, যাদের শারীরিক অবস্থা ভঙ্গুর তাদের আইসিইউযুক্ত একটি মেডিকেল সেন্টার বেছে নিতে হবে। তদুপরি, অন্যেরা, যাদের লক্ষণগুলি নেই, তাদের আমাদের প্রসূতি বাড়িতে চিকিৎসা দেওয়া যেতে পারে। তবে যাদের লক্ষণ রয়েছে তাদের জন্য অক্সিজেন সাপোর্ট ছাড়াও অন্যান্য সুযোগ-সুবিধা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, ধাত্রী সর্বদা একজন চিকিত্সকের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। তাঁর পরামর্শ অবশ্যই অনুসরণ করতে হবে। “
