জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি – পিল খাবার নিয়ম, সুবিধা-অসুবিধা

জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি: ব্যস্ততা এবং সচেতনতা দুটোই এখন বেড়ে যাওয়ায় সব দম্পতিই চায় দুই সন্তানের মধ্যে একটু ফাঁক রাখতে। এই সময়ে, কেউ জন্মনিয়ন্ত্রণের দীর্ঘমেয়াদী পদ্ধতি নিতে চায় না। পরিবর্তে, তারা সহজে শুরু এবং বন্ধ করার একটি উপায় খুঁজে পেতে চায়। আজ আপনাদের বলব জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল সম্পর্কে। জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি/ বড়ি নিরাপদ এবং কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি

বাংলাদেশে খাদ্য বড়ি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি বর্তমানে মিশ্রিত ডায়েট পিলগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন। মূলত ইস্ট্রোজেন হরমোনের পরিমাণের উপর ভিত্তি করে ডায়েট পিলের ধরন নির্ধারণ করা হয়। উপরন্তু, শুধুমাত্র প্রোজেস্টেরন সমৃদ্ধ মিনিপিল একটি কার্যকর গর্ভনিরোধক পিল হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল খাওয়ার নিয়ম

পিলগুলি সাধারণত পিরিয়ডের প্রথম দিন থেকে পঞ্চম দিনের মধ্যে যে কোনও দিন শুরু করা যেতে পারে। নির্দিষ্ট পিলটি প্রতি রাতে খাওয়ার পরে নেওয়া উচিত। একটানা ২১ দিন খেতে হবে। তারপর আপনাকে এক সপ্তাহের জন্য থামাতে হবে এবং একটি নতুন প্যাকেট শুরু করতে হবে।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি

একদিন ভুলে গেলে পরের দিন দুটি বড়ি খেতে হবে। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি বর্তমানে ২১ প্লাস ৬ এবং ২৪ প্লাস ৪ পিলের প্যাকেটও বাজারে পাওয়া যাচ্ছে এর সুবিধা হল মনে রাখার বা ভুলে যাওয়ার কোন ব্যাপারই নেই। আপনি যদি ২৮ দিন পর একটি নতুন প্যাকেট শুরু করেন, তাহলে 8 জন মহিলা যারা সন্তান ধারণ করতে চান তাদের ৩-৪মাস আগে থেকে পিল খাওয়া বন্ধ করতে হবে। তবে কী ধরনের পিল খাবেন তা বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া ভালো। তাহলে বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়ানো যাবে।

বাচ্চাদের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জন্য ওরাল পিলের উপযোগিতা

বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের ওরাল পিল খাওয়া উচিত নয়, এটি একটি ভুল ধারণা অনেকের ধারণা যে স্তন্যপান করানোর সময় আলাদা গর্ভনিরোধের প্রয়োজন নেই এই ধারণাটি সম্পূর্ণ সঠিক নয় যদি শিশুকে পুরোপুরি বুকের দুধের উপর রাখা হয়, অর্থাৎ শিশুকে যদি পানি দেওয়া হয়। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি, মধু, দেড় বোতল দুধ রাতে খেলে ৩-৪ মাস গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

যাইহোক, এটি সম্পূর্ণরূপে প্রমাণিত নয়। পিরিয়ড বন্ধ থাকলেও অনেক সময় গর্ভপাত হতে পারে এবং মাঝে মাঝে বুকের দুধ ছাড়া অন্য কিছু খেলে বাচ্চা আসতে পারে তাই তাদের জন্য হরমোন প্রোজেস্টেরন যুক্ত মিনি পিল ব্যবহার করাই ভালো। এটি বুকের দুধের পরিমাণ এবং গুণমান পরিবর্তন করবে না।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি পিল খেতে ভুলে গেলে যা করবেন

অনেকেই নিয়মিত বড়ি খেতে ভুলে যান। এর ফলে অবাঞ্ছিত গর্ভধারণ হতে পারে। যদি আপনি পিল শুরু করার প্রথম সাত দিনের মধ্যে দুই থেকে তিন দিন ভুলে যান, তাহলে পিলটি কাজ না করার সম্ভাবনা বেশি। আপনি যদি একদিন বড়ি খেতে ভুলে যান, তাহলে পরের দিন পিলটি খেতে হবে। আর যদি আপনি পরপর দুই বা তিন দিন বড়ি খেতে ভুলে যান, তাহলে আপনাকে ওই মাস পিল গ্রহণ চালিয়ে যেতে হবে এবং বাকি মাসে স্বামীকে অবাঞ্ছিত গর্ভধারণ রোধ করতে কনডম ব্যবহার করতে হবে। তারপর পরের মাস থেকে আগের নিয়ম অনুযায়ী পিল খাওয়া শুরু করতে হবে।

বড়ি খাওয়ার পর বমি করলে অনেক সময় বমির সঙ্গে বড়ি বেরিয়ে যেতে পারে। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি এক্ষেত্রে দেখতে হবে পিল খাওয়ার কতক্ষণ পর বমি হয়। বড়ি খাওয়ার দুই ঘণ্টা পর বমি করলে কোনো সমস্যা নেই। কিন্তু তার আগে আরেকটা পিল খেতে হবে। তারপরও যদি বমি হয় তবে একটু সুস্থ হওয়ার পর আরেকটি বড়ি খেতে হবে। কিছু ওষুধ আছে যেগুলো পিলের কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়। তাই যারা পিল খান তাদের উচিত যে কোন ওষুধ খাওয়ার আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া। তা না হলে বড়ি খেয়ে কোনো ফল পাওয়া যাবে না।

পিল খাওয়ার পূর্বে / পরে যে উপসর্গ থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেয়া উচিত

যেসব মহিলার মাইগ্রেনের সমস্যা আছে তাদের পিল খাওয়ার আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।উচ্চ রক্তের
কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং যারা সামান্য স্থূল তাদের জন্য ডায়েট
বড়ি স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই ধরনের মহিলাদের জন্য পিল নেওয়ার বিষয়ে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

বিষণ্ণতায় ভুগছেন এমন মহিলারা যদি নিয়মিত বড়ি গ্রহণ করেন তবে তাদের ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
যারা বেশি বড়ি খান তাদের ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম নামক রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
গর্ভনিরোধক পিলের কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। কিন্তু অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।
যদি আপনি বুকে ব্যথা, কাশি থেকে রক্তপাত বা পিল খাওয়ার পর কোনো অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার চিকিৎসার সাহায্য নেওয়া উচিত।

বিভিন্ন ব্র্যান্ডের জন্মবিরতিকরণ খাবার বড়ি সংগ্রহ

সরকারী বড়িগুলি ইউনিয়ন পর্যায়ে সুখী বিনামূল্যে মাঠকর্মী, জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি কমিউনিটি ক্লিনিক, স্যাটেলাইট ক্লিনিক, স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ কেন্দ্র থেকে পাওয়া যায়। SMC ব্র্যান্ডের বড়িগুলি Narrett-26, Femicon, Famipil, Mypil, Ovacon Gold এবং একমাত্র প্রোজেস্টেরন-সমৃদ্ধ Minipil Minicon নামক যেকোন ফার্মেসিতে পাওয়া যায়।

কাদের জন্য পিল প্রযোজ্য নয়

• পিলটি ৪০ বছরের বেশি মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়। হৃদরোগের সম্ভাবনা রয়েছে।যে সমস্ত মহিলারা গর্ভবতী তাদের উচ্চ মাত্রার ইস্ট্রোজেনের বড়ি খাওয়া উচিত নয়। এতে বুকের দুধ কমে যেতে পারে।
• যেসব নারীদের মাইগ্রেনের সমস্যা রয়েছে 
• যেসব মহিলার রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি থাকে
• যাদের ডায়াবেটিস আছে
• যেসব মহিলা উচ্চ রক্তচাপে ভোগেন
• যাদের স্ট্রোকের ঝুঁকি রয়েছে

পিল খাওয়ার পূর্বে যেসব বিষয়ে সতর্ক থাকা উচিত

প্রথম সন্তান হওয়ার আগে বড়ি না খাওয়াই ভালো। এটি পরবর্তী সন্তান ধারণে গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। বাচ্চা হওয়ার পর দীর্ঘায়িত পিলের ব্যবহার পরবর্তীকালে সন্তান ধারণ করার ক্ষেত্রে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি পিল ব্যবহারে ওজন বৃদ্ধিসহ বিভিন্ন শারীরিক সমস্যার লক্ষণও দেখা দিতে পারে।

কিভাবে জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি কাজ করে?

আপনার ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিম্বাণু (ডিম্বাণু বহনকারী অঙ্গ) শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হলে আপনি গর্ভবতী হন। নিষিক্ত ডিম্বাণু আপনার গর্ভের অভ্যন্তরে সংযুক্ত থাকে, যেখানে এটি একটি শিশুতে বিকশিত হয়। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি  আপনার শরীরের হরমোনগুলি ডিম্বাশয় থেকে ডিম নিঃসরণ করে – যাকে ডিম্বস্ফোটন বলা হয় – এবং আপনার শরীরকে নিষিক্ত ডিম গ্রহণের জন্য প্রস্তুত করে। হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক (বড়ি, প্যাচ এবং যোনি রিং) সবকটিতেই অল্প পরিমাণে মানবসৃষ্ট হরমোন ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন থাকে।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি

এই হরমোনগুলি আপনার শরীরের প্রাকৃতিক হরমোনগুলিকে বিভিন্ন উপায়ে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করতে বাধা দেয়। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি হরমোনের গর্ভনিরোধক সাধারণত শরীরকে ডিম্বস্ফোটন থেকে বাধা দেয়। তারা জরায়ুর শ্লেষ্মাকেও পরিবর্তন করে, এটি শুক্রাণুর জন্য জরায়ুর মধ্য দিয়ে যাওয়া এবং ডিম খুঁজে পাওয়া কঠিন করে তোলে। তারা জরায়ুর আস্তরণ পরিবর্তন করে গর্ভধারণ রোধ করতে পারে তাই নিষিক্ত ডিম পাড়া সম্ভব নয়।

পিল খাওয়ার সুবিধা

জন্মনিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি পিলের নানা সুবিধা রয়েছে। যেমনঃ

• যাদের মাসিক অনিয়মিত, তাদের পিরিয়ড নিয়মিত হয়।
• তলপেটের প্রদাহ, স্তনের কিছু রোগ, সিস্ট ইত্যাদি বড়ি খেয়ে প্রতিরোধ করা যায়।
• পিরিয়ড বন্ধ না করে বড়ি সেবন বা রমজান মাসে এক মাস রোজা রাখলে কোনো সমস্যা হয় না।
• পিলের নিয়মিত ব্যবহার ওভারিয়ান সিস্ট, অ্যানিমিয়া, আর্থ্রাইটিস, এটোপিক প্রেগনেন্সি, যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ ইত্যাদির ঝুঁকি কমায়।
• যাদের ব্রণের সমস্যা আছে তাদের জন্য ওরাল গর্ভনিরোধক বড়ি উপকারী।
• জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি আপনার পিরিয়ডের সময় হালকা রক্তপাত এবং ব্যথা কমাতে পারে।
• গবেষণায় দেখা গেছে যে জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি শ্রোণী প্রদাহজনিত রোগ এবং জরায়ু ও ডিম্বাশয়ে ক্যান্সারের প্রবণতা কমায়।
• কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ কম উদ্বেগের দিকে পরিচালিত করে এবং এটি পরিবার পরিকল্পনার একটি অত্যন্ত কার্যকর রূপ যা নারী এবং তাদের অংশীদারদের একটি পরিবার শুরু করার জন্য সেরা সময় বেছে নিতে দেয়। সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে, পিলগুলির ব্যর্থতার হার <1% থাকে (অর্থাৎ ১০০জনের মধ্যে ১ জনের কম মহিলা গর্ভবতী হয়)।
• আপনার প্রয়োজন অনুসারে বিভিন্ন ধরণের জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি পাওয়া যায়। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি স্তন্যপান করাতে অক্ষম হন বা ইস্ট্রোজেন ব্যবহার করতে না পারেন, তাহলে পিলের একটি প্রোজেস্টিন-সংস্করণ (“মিনি-পিল”) বিদ্যমান।
• এক্সটেন্ডেড-সাইকেল (যেমন, ঋতু, ঋতু – সিজনিক, সিজনাল) বা ক্রমাগত-চক্র (যেমন, অ্যামিথিস্ট – অ্যামেথিস্ট) ওষুধগুলি যথাক্রমে একজন মহিলার পিরিয়ড কম বা পিরিয়ড না হওয়ার অনুমতি দেয় না।
• কিছু জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি হরমোনের মাত্রা পরিবর্তনের কারণে একজন মহিলার চক্রের সময় হঠাৎ মেজাজের পরিবর্তন রোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
• ব্রণ বা প্রি-মেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার (PMDD) কিছু জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি দিয়ে উন্নত করা যেতে পারে।
• জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি ভারী রক্তপাত, ব্যথা এবং এন্ডোমেট্রিওসিস এবং ফাইব্রয়েড টিউমারের তীব্রতা কমাতে পারে।
• ওজন বৃদ্ধি আজ কম ডোজ জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করার একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নয়। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি অনেক বছর আগে পিলে উচ্চ মাত্রার ইস্ট্রোজেন ছিল যা ওজন বাড়াতে পারে। জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি সামান্য তরল ধারণ করতে পারে, তবে এই প্রভাবগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয়।

 পিল খেলে যেসব সমস্যা হতে পারে

• বিষন্নতায় ভুগছেনমাথাব্যথা হচ্ছে
• খিটখিটে মেজাজ
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ওজন বৃদ্ধি
• দেখতে অসুবিধা বা দৃষ্টি ঝাপসা
• স্তনে ব্যথা
• পিরিয়ড ছাড়াই রক্তপাত
• যৌন আগ্রহ কমে যায়
• পিরিয়ড বন্ধ
• বড়ি প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া হয়
• ০৩ বছরের বেশি সময় ধরে পিল খাওয়ার পরে গ্লুকোমা দেখা দেয়
• চিন্তা
• তলপেটে ব্যথা

পিল খাওয়ার পরেও যে সব কারনে গর্ভধারণ হতে পারে

• নিয়মিত পিল না খেলে গর্ভধারণের সম্ভাবনা থেকে যায়। .
• প্রতিদিন সঠিক সময়ে বড়ি না খাওয়ায় পিলের কার্যকারিতা কমে যায়।
• কিছু বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য পিলটি কাজ করে না। যেমন, যক্ষ্মা রোগের রিফাডিন চিকিৎসা, গ্রিসওফালভিনের ছত্রাক-বিরোধী ওষুধ ইত্যাদি বড়ির কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়।
• একটি ভেষজ সম্পূরক গর্ভনিরোধক পিলের কার্যকারিতা নষ্ট করতে পারে।

পরিশেষ

আপনি কি এখন গর্ভধারণ করতে ইচ্ছুক নন? স্বল্পমেয়াদী জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়ার বিষয়ে বিভ্রান্ত? অনেক মহিলা অবাঞ্ছিত জন্মনিয়ন্ত্রণ রোধ করতে এবং মাসিক সংশোধনের জন্য স্বল্পমেয়াদী জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি গ্রহণ করেন। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি তবে বড়ি খাওয়া নিয়ে অনেক ভুল ধারণা রয়েছে। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি পিল গ্রহণে প্রাথমিক কিছু শারীরিক সমস্যা থাকলেও সুষম খাদ্য, পিলের সময় ব্যায়াম এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সহজেই এই পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে পারে।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলে হরমোন থাকে যা শরীরকে নানাভাবে প্রভাবিত করে। অতএব, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যক্তি এবং বিভিন্ন ধরনের বড়ির মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। তারা সাধারণত পিল গ্রহণ শুরু করার ২-৩ মাসের মধ্যে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে। প্রতিটি ব্যক্তি প্রতিটি পিলের জন্য ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়।

একজন ব্যক্তিকে তার জন্য উপযুক্ত পিল খুঁজে বের করার আগে কয়েকটি ভিন্ন ধরনের বড়ি খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। যখন একজন ব্যক্তি পিল খাওয়া বন্ধ করে দেন, তখন তার শরীর তার প্রি-পিল অবস্থায় ফিরে আসে।জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি গুরুতর হয়, দৈনিক ভিত্তিতে হয়, বা এক মাসের বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে একটি ভিন্ন ব্র্যান্ড বা গর্ভনিরোধের ভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করার বিষয়ে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা ভাল।